Formulaire d’Adhésion à l’ASAMSA

Formulaire de Demande de Licence 2018

Une fois votre demande de licence téléchargée et dûment remplie, vous pouvez l’envoyer, accompagnée du règlement de la licence et de la cotisation (règlement établi à l’ordre de « ASA Mulhouse Sud Alsace ») à notre secrétariat, chez:

Hubert RISSER, 2 rue des cigognes 68500 JUNGHOLTZ

* ATTENTION: pour toute première demande de licence, la visite médicale doit être effectuée chez un médecin agréé pour le sport. Demandez à notre secrétariat la liste des médecins sportifs. Pour tout renouvellement de licence, votre médecin habituel sera habilité à faire cette visite médicale.

LA COTISATION 2017 à l’ASA Mulhouse Sud Alsace est de 42 €.